Лечение ишемического инсульта и последующая реабилитация

Для ишемического инсульта характерно прогрессирующее развитие неврологических дефектов, которое обусловлено нарушением кровоснабжения отдельного участка головного мозга.

Лечение ишемического инсульта должно проводиться в условиях больничного стационара.

В результате нарушения кровообращение формируется зона, пораженная некротическими изменениями тканей и нейронов.

Терапевтические методики подбираются индивидуально лечащим врачом, который в зависимости от причин заболевания назначает курс медикаментов и реабилитационных мер, направленных на устранение последствий заболевания.

Терапия при инфаркте головного мозга и ее этапы

На сегодняшний день инсульт по праву считается одним из самых распространенных заболеваний центральной нервной системы. В группе риска находятся пациенты преклонного возраста.

Выбирая тактику лечения, доктор учитывает причину и механизмы развития инфаркта головного мозга. Выявление данных критериев необходимо для составления прогноза о дальнейшем развитии недуга и поиска способов, направленных на профилактику рецидивов болезни.

Лечение ишемического инсульта состоит из нескольких стадий:

догоспитальной;
госпитальной;
восстановительной (на данной стадии активно применяются лекарственные препараты , мануальная терапия и электростимуляция мышечных волокон);
реабилитационной (реабилитация включает в себя выполнение несложных ЛФК-упражнений, а также рефлексотерапию).

Принципы терапевтического воздействия при инсульте

На каждом этапе терапии при ишемическом инсульте важное значение имеют следующие критерии:

своевременность применяемой терапии;
правильная тактика ее проведения.

Немаловажна значимость мероприятий по реабилитации и восстановлению, которые помогают свести к минимуму возможность дальнейшей инвалидизации больного.

Помимо этого реабилитационно-восстановительные меры помогают пациенту избежать проблем, связанных с ограничением опорно-двигательных функций, которые в большинстве случаев представляют собой сопутствующие осложнения после инсульта.

Догоспитальный этап: первая помощь больному

Предпосылки развития болезни

Предпосылками развития такого заболевания, как инсульт, являются:

головные боли хронического характера;
сильное головокружение;
частые рвотные позывы;
нарушение речи (афазия);
параличи;
резкое понижение зрения;
судорожные и эпилептические припадки.

В случае обнаружения одной из предпосылок рекомендуется незамедлительно обратиться в службу скорой помощи.

Помощь до приезда врачей

До приезда бригады врачей необходимо произвести мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций больного.

Данные меры включают в себя:

Нормализация дыхания (важно обеспечить больному приток свежего воздуха. Для этого требуется освободить пациента от сдавливающей грудную клетку верхней одежды, а также очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс).
В целях профилактики отека головного мозга необходимо привести больного в полулежачее состояние).
При возникновении судорожных припадков стоит следить за тем, чтобы пациент не прикусывал язык.
В случае остановки или нарушения сердечного ритма рекомендуется произвести непрямой массаж сердечной мышцы, сопровождающийся искусственным дыханием.

Лечение на догоспитальном этапе

В течение 3-6 часов после инсульта происходит формирование очага некроза. Данный промежуток времени получил название «терапевтическое окно».

Остановка развития некрозных процессов возможна лишь в случае восстановления нормального кровообращения, а потому больной должен быть в обязательном порядке госпитализирован и незамедлительно направлен в палату интенсивной терапии.

Врач оказывает пациенту лечение, включающее в себя ряд реанимационных мероприятий, направленных на устранение нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Госпитальный этап: назначение терапии

Лечение ишемического инсульта в стационарных условиях заключается в следующем:

назначение базисной терапии;
применение средств и способов специфической терапии.

Базисная терапия

Базисная терапия включает в себя:

нормализацию дыхательной функции;
поддержание сердечного ритма;
нормализацию кровообращения в пораженном инсультом участке мозга;
профилактику развития пневмонии.

Препараты, назначаемые при базисной терапии, подбираются исходя из следующих показателей:

площадь очага поражения;
степень нарушения кровообращения;
степень повреждения жизненно важных органов.

Специфические методики устранения инсульта

Специфические методики устранения инсульта и его последствий осуществляются посредством мероприятий, направленных на предотвращение тромбоза сосудов.

Они включают в себя:

антитромбоционную терапию;
антикоагуляционную терапию, длительность которой не превышает 3 суток;
медикаментозную терапию;
нейрохирургическое лечение (применяется при необходимости).

Правильно подобранная терапия сулит больному благоприятные прогнозы к выздоровлению:

минимизацию дефектов мозговой деятельности;
снижение риска скорой смерти.

Применение мер базисной терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения

Базисная терапия при инсульте включает в себя:

мониторирование посредством специализированных электронных аппаратов состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
осмотерапию—уменьшение отека головного мозга;
поддержание нормальной температуры тела;
профилактику возникновения сопутствующих инсульту осложнений;
уход за кожей больного в целях избежания развития некроза кожных покровов (пролежней).

Специфические меры, применяемые в лечении

Применение специфических мер направлено на лечение причин, которые повлекли за собой инсульт.

В первую очередь врач назначает тромболитическую терапию, останавливающую процесс закупорки сосудов.

Затем применяются препараты, восстанавливающие кровообращение:

антикоагулянты;
нейропротекторы;
рассасывающие тромбы препараты.

Чаще всего данные приемы применяются в совокупности, так как лечение такого заболевания, как инсульт предполагает комплексное воздействие на все звенья патологии.

Приемы тромболитической терапии

Лечение последствий инсульта при помощи тромболитической терапии на сегодняшний день по праву считается наиболее эффективным.

Важным моментом является то, что ее методы действенны только в первые часы после перенесенного больным инфаркта.

На этапе тромболитической терапии применяются лекарственные препараты и медикаменты, способствующие:

разрушению тромба;
восстановлению русла поврежденного сосуда;
нормализации кровообращения.

Антикоагулянты

Препараты-антикоагулянты рекомендуются в целях профилактики осложнений, которые связаны с активным тромбообразованием.

Самыми распространенными в медицинской практике лекарствами являются:

гепарин;
надропарин;
дальтопарин;
эноксипарин.

Существует ряд противопоказаний к применению антикоагулянтов, среди которых выделяют:

обширный инсульт;
артериальная гипертензия;
заболевания ЖКТ;
заболевания внутренних органов (особенно почек и печени).

Нейропротекторы

Основная задача нейропротекторов — защита нейронных связей от разрушения. Прием данных препаратов ограничен «терапевтическим окном». Самыми эффективными лекарствами являются:

пирацетам;
глицин;
церебролизин;
винпоцетин;
инстенон;
препараты-блокаторы кальциевых каналов.

Лечение нейропротекторами также направлено на восстановление частично утраченной двигательной активности. Для скорейшего выздоровления рекомендуется комбинировать лекарственную терапию и лечебную физкультуру.

Для активации метаболических процессов нейронных связей применяются средства-стимуляторы:

вазоактивные препараты (пентоксифиллин);
препараты, содержащие аминокислоты;
ноотропы.

Лечение и профилактика

Реабилитация при инфаркте головного мозга

Лечение такого заболевания, как инсульт предполагает применения ряда восстановительных мер. Они помогают стимулированию утраченных двигательных функций больного.

В качестве процедур по восстановлению применяют:

ЛФК (программа несложных упражнений составляется врачом индивидуально для каждого пациента);
мануальная терапия (массаж);
электростимуляция мышечных тканей.

Реабилитация представляет собой длительный процесс. Нередко больному требуется более года для полного восстановления после перенесенной болезни.

Лечение ишемии народными средствами

Лечение острого периода инфаркта головного мозга должно проводиться исключительно в условиях больничного стационара, но процесс восстановления может предусматривать применение мер народной медицины (их назначение должно быть согласовано с врачом).

Лечение инсульта народными средствами представляет собой прием внутрь полезных лекарственных растений:

Первое место по праву занимает лимон. Он считается мощнейшим природным антиоксидантом, способным разжижать кровь, тем самым минимизируя риск повторного возникновения тромбоза сосудов головного мозга.
Горькая полынь способствует скорейшему восстановлению умственных способностей и улучшению памяти.
Для того, чтобы избавиться от паралича, народные лекари и целители рекомендуют приготовить мазь из следующих компонентов: порошок лаврового листа, высушенные иглы ели, сливочное масло. Все необходимо смешать в равных пропорциях, а полученный состав втирать дважды в день в атрофированные участки тела или лица.
Для восстановления нервной системы активно применяется отвар шалфея. Единственным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость лекарственного растения.

Лечение инсульта народными средствами предполагает не только употребление отваров и мазей, но и регулярное принятие расслабляющих ванн с добавлением концентрата пиона, шиповника, а также эфирных масел цитрусовых.

Профилактика ишемии

Основой профилактики инфаркта головного мозга считается своевременное предотвращение тромбоза сосудов.

Они возникают вследствие атеросклеротических бляшек, появление которых обусловлено злоупотреблением продуктов, богатых холестерином.

Снизить риск возникновения инсульта можно следующими способами:

отказавшись от вредных привычек (курение/злоупотребление алкоголем);
поддерживая нормальную массу тела;
совершая регулярные кардионагрузки (пробежка, быстрая ходьба, плавание в бассейне);
контролируя качество своего питания.

Соблюдение данных правил обязательно для лиц, страдающих сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, а также артериальной гипертензией.