Абсцесс головного мозга — редкое, но опасное заболевание
Абсцесс головного мозга – это локализованная инфекция мозга, при которой гной накапливается в капсуле. Раньше, когда медицина обходилась без антибиотиков, абсцесс означал неизбежную смерть. Сегодня выживаемость составляет 95 процентов.
Как часто возникает?
Абсцесс головного мозга встречается редко: каждый год он формируется у одного из 100 000 человек. В детском возрасте, между 4 и 7 годами, частота самая высокая. Взрослые люди страдают этой болезнью в возрасте от 20 до 30 лет. Риск его приобрести особенно высок у людей со слабой иммунной системой, например, у больных ВИЧ-инфекцией.
Причины
Болезнь возникает при попадании в мозг инфекции. Иммунные клетки, а также медиаторы, поступающие в место инфицирования, инициируют воспаление. При этом образовывается гной, который, среди прочего, состоит из убитых возбудителей, иммунных клеток и разрушенных клеток тканей. Если гной собирается в своего рода капсулу, образовывая новую полость в пораженной ткани, речь идет об абсцессе. Он может возникнуть в любой части мозга. В основном формируется одиночный абсцесс в большом мозге, изредка — в мозжечке.
Возбудители часто попадают в мозг из других очагов инфекции — к примеру из ушей (воспаление среднего уха), околоносовой пазухи (синусит) или корней зубов. Иногда проникают бактерии в мозг через кровь. Изредка виной тому повреждения головы или операции.
Чаще всего возбудителями выступают бактерии. Самые популярные:
· Стрептококки
· Бактероиды
· Псевдомонады
· Кишечные бактерии
· Стафилококки
Иногда причиной абсцесса бывают грибы или токсоплазмы.
Симптомы
Поначалу преобладают неспецифичные симптомы. В зависимости от того, какой участок мозга поражен, могут проявляться судорожные припадки (приступы эпилепсии) или нарушения чувствительности. Также пациенты жалуются на проблемы с памятью и пониженную концентрацию. В течение болезни могут прибавиться и другие неврологические жалобы, например односторонний паралич. Медики говорят в данном случае о так называемых «неврологических очаговых симптомах.
Лишь позже, когда абсцесс увеличивается и занимает больше места, часто проявляются продолжительные и усиливающиеся головные боли. К ним зачастую прибавляются тошнота и рвота. Эти жалобы являются симптомами повышенного внутричерепного давления.
Признаки, которые отчетливей свидетельствуют о воспалении в мозге – жар, неподвижность шеи.
Диагностика
Главные методы диагностики абсцесса головного мозга – магниторезонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). С их помощью можно сделать заключение, в том числе о стадии заболевания. Однако иногда трудно отличить абсцесс от опухоли, особенно от глиобластомы. Дополнительно делается анализ крови. У больных абсцессом может быть повышенный уровень СРП ( С-реактивного протеина). Также может браться проба ликвора (спинномозговой жидкости).
Лечение
Пациенту выписывают антибиотики, которые должны убить возбудителей болезни. Затем следует в основном, но не всегда, нейрохирургическое вмешательство — аспирация абсцесса. Делается вскрытие черепного свода и отсасывание гнойной жидкости. Данное вмешательство особенно значительно, если лечащий врач не мог окончательно выяснить, опухоль или абсцесс у пациента. Антибиотики принимаются до и после операции.
Наряду с этим применяются противосудорожные и противоотечные (кортизон) средства.
Желательно также излечиться от других воспалительных заболеваний, чтобы абсцесс не образовался сызнова.
