Ушиб головы: симптомы, последствия
Ушиб головного мозга у детей или взрослых представляет собой повреждение мозговых структур с появлением участков некроза (разрушения) тканей. Чаще всего причиной выступают различные черепно-мозговые травмы, сильные удары по голове. Симптомы сопровождаются временной потерей сознания, сильными головными болями, иногда провалами в памяти. Если не назначить комплексное лечение, последствия для организма могут быть серьезными.
Клиническая картина ушиба
Ушиб головного мозга чаще всего выявляется в его затылочном, лобном или височном отделе. Клиническая картина характеризуется степенью проявления симптомов, очагом и тяжестью поражения мягких тканей. Иногда ушиб сопровождается переломами свода черепа или черепных костей. Чаще всего это происходит при серьезных автомобильных авариях, падении детей с высоты.
Принято выделять 3 степени тяжести:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Степень повреждений головного мозга зависит от тяжести, характера травмы, размеров участка некроза мозговых тканей.
При легкой степени ушиб головного мозга характеризуется головной болью, тошнотой и головокружением. Такое состояние часто появляется у детей при падении, ударе головой о жесткую поверхность. Средняя степень тяжести диагностируется у 10% людей, ударившихся головой о землю или предметы во время падения, травмы. Часто человек может потерять сознание на некоторое время. Повреждение характеризуется головной болью, рвотой, кровоизлиянием и переломом свода или основания черепа.
Тяжелая степень вызывает коматозное состояние с отключением некоторых функций головного мозга. У пациента повышается давление и частота пульса, возникает гипергидроз. Часто такой ушиб у детей и взрослых сопровождается потерей двигательной активности, переломами костей черепа, внутренним кровоизлиянием. Нередки случаи летального исхода, если лечение не было проведено вовремя.
Причины и симптоматика
Причинами патологии мозговых тканей могут быть травмы и удары, полученные:
- во время аварии, дорожно-транспортного происшествия на дороге;
- при избиении, драке, сильных побоях;
- в быту и на работе, связанной с использованием тяжелых предметов, инструментов;
- во время эпилептического припадка;
- при падении с большой высоты, балкона, из окна;
- при нырянии, особенно в незнакомом водоеме;
- при падении на голову тяжелых предметов, сосулек зимой;
- во время завала в шахте;
- во время военных действий.
В каждом из этих случаев у больного могут проявляться разные симптомы, причем у детей и взрослых они будут отличаться по степени тяжести. Если не начать лечение сразу, последствия скажутся на здоровье пациента. Первая помощь в домашних условиях оказывается сразу, как были выявлены признаки ушиба, диагностировано сотрясение.
Основные симптомы после травмы:
- временная (от нескольких минут до часа) потеря сознания;
- кратковременная амнезия;
- тошнота или рвота;
- гипертермия;
- повышение давления;
- замедление или сильное учащение пульса;
- сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
- пошатывание, нарушение координации движения;
- потеря аппетита.
Чем сильнее травма, тем заметнее будут выражены симптомы. Если черепно-мозговая травма закрытая, возможно кровоизлияние, кровотечение из ушей, носа. При открытой травме могут быть нарушены кожные покровы, кости.
Необходимо помнить, что симптомы могут проявиться не сразу, а спустя 5-6 дней, даже через неделю. Особенно трудно поставить диагноз маленьким детям, которые могли случайно стукнуться головой, когда родители этого не видели. При любом подозрении на возможный ушиб головного мозга необходимо обратиться к врачу для осмотра и диагностики.
Первая помощь
Если все симптомы после серьезной травмы указывают на ушиб головного мозга, до приезда врача больному должна быть оказана первая медицинская помощь. При падении или ушибе тяжелым предметом следует положить человека на спину, иначе во время потери сознания он вновь может удариться головой. Детям обязательно обеспечить покой даже в том случае, если они просто жалуются на боль от удара.
Первая помощь включает следующие действия:
- Прикладывание льда к месту удара. В домашних условиях можно просто достать из морозилки кусок замороженного мяса, обернув его чистой тканью.
- Прикладывание ко лбу компресса. Полотенце смачивают холодной водой, кладут на голову больному. Через некоторое время процедуру повторяют.
- Обеспечение доступа свежего воздуха. Взрослому расстегивают рубашку, воротник, ремень на брюках. У детей можно снять лишнюю одежду. Не лишним будет проветрить комнату, открыв для этого форточку.
Категорически запрещено давать пострадавшему какую-либо еду, питье до приезда врача. Также в домашних условиях нельзя самостоятельно накладывать тугую повязку, мазать рану йодом, зеленкой, перекисью.
Последствия такого вмешательства невозможно спрогнозировать, если нет медицинского образования. Лечение должен назначать лишь врач после тщательного обследования в условиях стационара.
Диагностика и методы лечения
Если симптомы явно или косвенно указывают на ушиб головного мозга, необходима детальная диагностика повреждений для выявления пораженного участка. В домашних условиях это сделать невозможно, т.к. требуется специальная аппаратура и консультация нейрохирурга или травматолога. Для обследования детей и взрослых применяют рентген, методы томографии.
Способы медицинской диагностики:
- Визуальный осмотр тела и головы, изучение пульса, зрачков, дыхания. Часто бывает необходима консультация окулиста, нейрохирурга.
- Рентген шейного отдела и черепа.
- Компьютерная томография головного мозга.
- Магнитно-резонансная томография.
Если скорая помощь привезла в больницу пострадавшего в бессознательном состоянии, его госпитализируют в нейрохирургическое отделение, назначают реанимационные мероприятия. В этом случае последствия травмы могут привести к летальному исходу, особенно если состояние пациента тяжелое.
Лечение пострадавших, особенно маленьких детей, должно проводиться в стационаре. Ушиб головного мозга требует поддержания полного покоя, особенно если симптомы проявляются в виде тошноты, рвоты, потери сознания. Врач назначает процедуры, прописывает лекарства и внутривенные инъекции.
Лечение состоит из следующих мероприятий:
- Поддержание нормального кровообращения и дыхания. Больному назначают ингаляции кислорода, в тяжелых случаях проводят искусственную вентиляцию легких.
- В вену вводят растворы кристаллоидов для обеспечения непрерывной циркуляции крови.
- Для снижения внутричерепного давления изголовье кровати поднимают на 30°.
- Назначают диуретики, медикаментозные препараты (Фуросемид, Маннитол, Лазикс).
- Проводят медикаментозную терапию с назначением нейропротекторов.
Если у детей появляются эпилептические припадки, прописывают противосудорожные препараты.
Если требуется хирургическое вмешательство, врачи проводят операцию с трепанацией черепа. В этом случае лечение затягивается на 3-4 недели и дольше. Последствия после оперативного вмешательства могут быть разными, особенно если ушиб сопровождался появлением воспалительных процессов.