Вопрос о повышенном давлении и инсульте
Здравствуйте! С 13 октября 2017 года по 16 октября у меня было повышенное давление до 163 на 100, очень болела голова. В скорой поставили магнезию и таблетку под язык. Затем я снижала давление компонентом. Терапевт назначила уколы актовегин и таблетки лозап плюс и кардиомагнил. От лозапа и кардиомагнила отказалась на второй день, сильно давило сердце. После актовигина давление нормолизовалось стало 137,134 на 94,84, а иногда днем 128 на 84. Но теперь печет затылочную область с левой стороны и голова болит когда трогаешь.18.10 сделала без направления МРТ головного мозга.
Как распознать результаты, что мне угрожает. Вот результаты МРТ Нa серии MP-томограмм на Tl, T2, FLAIR, DWI-ВИ срединные структуры ГМ не смещены, кора, базальные ядра, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, белое вещество, а так-же структуры ствола мозга и мозжечка хорошо дифференцируется. В субкортикальных отделах обоих полушарий головного мозга определяются единичные очаги с повышенным MP-сигналом на Т2 и Stir-ВИ, размером до 3,5 мм. Небольшое расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в обеих гемисферах. Желудочки мозга обычной формы, боковые расположенны симметрично, не расширены, III и IV расположены по срединной линии, не расширены. Признаки перивентрикулярного лейкоареоза 1 степени. Субарахноидальное пространство умеренно, неравномерно расширено, преимущественно в конвекситальной зоне на уровне лобных и теменных долей и в области боковых борозд. Определяется арахноидальная киста в медио-базальных отделах левой височной доли, размером 33,6*18,8*17,4мм. Базальные цистерны не изменены. Миндалины мозжечка на уровне БЗО.
Турецкое седло, параселлярные структуры, зрительный перекрест без особенностей. Гипофиз не увеличен, в переднем отделе аденогипофиза, определяется локальное понижение MP-сигнала на Т1-ВИ и повышение MP-сигнала на Т2-ВИ округлой формы, диаметром 2,5 мм (вероятнее всего киста Ратке). Воронка гипофиза не смещена. Патологических образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.Краниовертебральный переход: без особенностей. Глазницы — без особенностей.ППН: неравномерное утолщенной и усиление MP-сигнала от слизистой оболочки обеих гайморовых пазух, без экссудативного компонента. Ячейки сосцевидных отростков височных костей симметрично пневматизированы, без патологического усиления MP-сигнала, внутренние слуховые проходы симметричны.
Заключение: MP-признаки изменений вещества головного мозга дисциркуляторного характера. Умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Арахноидальная киста в медио-базальных отделах левой височной доли. Хронический двусторонний гайморит, без признаков обострения. Киста кармана Ратке?
Здравствуйте! Если отвечать на вопрос, что вам угрожает, то по приведенной выше клинике и описанию МРТ, вам угрожает ишемическое повреждение сосудов мозга (инсульт), а также постепенное развитие сосудистой деменции. Это не значит, что у вас какое – то особое, «страшное» заболевание. Это угрожает всем людям после 40 лет, но у вас есть сосудистые изменения на МРТ, и нужно предупредить это путем нормализации артериального давления. Также нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы определить, есть ли зоны риска в головном мозге, например, врожденный стеноз артерий, атеросклеротические бляшки, или редукция кровотока при поворотах головы.
Что касается препарата «Актовегин», то не советуем увлекаться им как средством для снижения артериального давления, поскольку он не обладает гипотензивным действием. Механизм его действия странный и неизученный, и этот препарат продается только в России, поскольку никакой доказательной базой он не обладает. «Актовегин» — это не что иное, как очищенная сыворотка телячьей крови, которую почему – то любят назначать наши врачи, в отличие от врачей остального мира.
