Височный артериит: причины, симптомы, лечение

Данное заболевание, которое также называют синдромом Хортона или гигантоклеточным артериитом, – это системная патология, для которой характерно поражение крупных и средних артерий, находящихся в области сонной артерии. В большинстве случаев височный артериит поражает сосуды, которые отвечают за кровоснабжение некоторых участков головы, глаз, а также зрительных нервов.
Тем не менее, в аномальном процессе может участвовать любая артерия крупных размеров. Небольшие сосуды обычно не страдают. Данная болезнь сопровождается отеками и болью в районе висков и волосистой части головы. Чаще всего ее выявляются у людей после 60 лет. По статистике, патологии в большей степени подвержены женщины, нежели мужчины.

Причины

В настоящее время точные причины развития болезни остаются неизвестными. Чаще всего заболевание провоцируют возрастные процессы. По мере старения стенки сосудов становятся менее эластичными, что и приводит к иммунному воспалению.

Также врачи отмечают определенную связь с функционированием гормональной системы. Дело в том, что заболеванию в большей степени подвержены женщины. Статистические данные указывают и на наследственную предрасположенность.
Существует две формы заболевания:

1. Первичная – в этом случае артериит связан с возрастными изменениями. Ему подвержены люди старше 50 лет.
2. Вторичная – причины развития воспаления кроются в наличии другого заболевания. Чаще всего патологию провоцируют тяжелые формы инфекций. Причины могут крыться в заражении вирусом гепатита или золотистым стафилококком.

Симптомы

Главным признаком заболевания считается интенсивная головная боль, которая может локализоваться с одной стороны или поражать всю голову. Также у пациента нередко увеличивается температура и страдает общее состояние организма. При ощупывании волосистой части головы человек испытывает дискомфорт. Даже обычное расчесывание может быть причиной сильной боли.
Также височный артериит имеет следующие симптомы:

• дискомфортные ощущения при глотании и жевании;
• боли в районе шеи и рук;
• опущение века;
• нарушение зрения;
• ухудшение аппетита;
• эмоциональная подавленность;
• двоение в глазах;
• общая слабость;
• снижение веса;
• усиление потоотделения;
• утолщение больной артерии;
• болевые ощущения в плечах, которые нарастают после сна и физических нагрузок;
• гиперемия кожи в пораженной области.

Еще одним характерным проявлением заболевания является отсутствие пульса в области периферических артерий. Симптомы артериита могут нарастать постепенно или достаточно быстро.

Диагностика

Данное заболевание лечит врач-ревматолог – именно к нему нужно обратиться при возникновении первых симптомов патологии. Поставить точный диагноз довольно сложно – это связано с недостаточным количеством информации относительно причин и проявлений недуга. Предположить височный артериит можно у людей пожилого возраста, у которых наблюдается повышение СОЭ, умеренная анемия и лихорадка.

Также диагностика предполагает обследование височных, затылочных и прочих артерий. При развитии этой патологии можно обнаружить чувствительность и утолщение стенок сосудов. Если у пациента возникают симптомы головной боли, дискомфорта и спазмов мышечной ткани при жевании, врач может поставить предварительный диагноз.
Диагностика обязательно включает консультацию окулиста, поскольку именно офтальмоскопия позволяет обнаружить ишемическое поражение глазного нерва.
В сложных случаях под местным наркозом проводится биопсия. Для этого иссекается небольшой фрагмент артерии для выполнения гистологии. Если диагностика показывает явления васкулита и мононуклеарную инфильтрацию с многоядерными гигантскими клетками, можно говорить о развитии заболевания.

Лечение

Терапию нередко приходится начинать еще до завершения диагностики. Это объясняется тяжестью последствий при условии несвоевременной помощи. У человека может развиться инсульт или полная потеря зрения. Если симптомы заболевания явно выражены, лечение нужно начинать немедленно.
Данную патологию можно полностью вылечить, однако на это потребуется довольно много времени. Если заболевание не сопровождается осложнениями, проводится консервативное лечение:

1. Глюкокортикоидные средства – в частности, преднизолон. На начальной стадии заболевания препарат нужно вводить в больших объемах. По мере нормализации состояния пациента дозировку снижают, однако лечение проводят не менее 10-12 месяцев. Курс терапии может продолжаться 2 года – все зависит от степени тяжести поражения.
   Если преднизолон плохо переносится организмом пациента, применяют такие средства, как азатиоприн или метотрексат. Однако их эффективность намного ниже.
2. Анализ крови. Это исследование проводят в течение всего курса терапии. При этом имеет значение уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов.
3. Пульс-терапия преднизолона. Такое лечение применяется при угрозе потери зрения. В этом случае средство 3 суток вводят внутривенно, после чего назначают его пациенту в виде таблеток.
4. Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие препараты. С их помощью удается предотвратить появление тромбов. Для предотвращения этого состояния может применяться гепарин в виде инъекций под кожу.
5. Аспирин, курантил и т.д. Такие препараты оказывают влияние на состав крови, что очень важно для эффективной терапии.

В некоторых случаях применяют хирургическое лечение. Оно показано при тромбировании сосудов или образовании аневризмы. Показанием к проведению операции также могут служить онкологические болезни.

При развитии острой артериальной непроходимости возникает необходимость выполнения шунтирования или ангиопротезирования.
В качестве дополнительной меры применяют лечение заболевания народными средствами. Конечно, устранить патологию домашние рецепты не могут, потому они применяются для борьбы с проявлениями недуга.
Чтобы устранить симптомы сильной головной боли, можно использовать настойку марьиного корня, отвар цветков бузины сибирской или зверобоя продырявленного. Высокой эффективностью обладает настой, сделанный из листьев мать-и-мачехи или полыни обыкновенной.
При этом важно помнить, что лечение народными средствами можно проводить только после консультации опытного врача.

Профилактика

Предотвратить это заболевание невозможно. Аутоиммунный характер височного артериита свидетельствует о том, что клетки организма подвергаются негативному влиянию собственных антител. Механизм этого процесса пока остается неизвестным.
Снизить угрозу развития воспалительного процесса можно исключительно путем укрепления иммунной системы и всего организма в целом. Вторичная профилактика патологии заключается в постоянном применении больным стероидных гормонов и иммунодепрессантов.
Височный артериит – достаточно серьезная патология, которая вызывает выраженный болевой синдром и сильно снижает качество жизни человека. При этом она вполне поддается терапии. Потому при первых же признаках недуга стоит обратиться к квалифицированному врачу, который подберет оптимальное лечение.