Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы, причины, лечение

Медицинские слова вполне могут испугать непосвященного в анатомическую и клиническую терминологию человека. Некоторые из этих слов стали понятны и употребляются в обиходе, например, анемия. А как быть с более «заковыристыми» терминами, на которых можно «сломать язык», например, что такое вертеброгенная цервикокраниалгия? Вроде даже к самим словам страшно подступиться, но к концу статьи читателю все станет ясно.

Что такое вертеброгенная цервикокраниалгия?

Прежде всего, это боль. Так в неврологии обозначают болезненные симптомы в области головы и шеи, еще речь может идти о синдроме цервикалгии и краниалгии вертеброгенного генеза, что звучит совсем непонятно.

Здесь задействованы три латинских слова: vertebra — позвонок, cervix – шея, cranium – череп, или, приближенно, голова. А algos – это боль.

Причины и провоцирующие факторы

Самая главная причина – это выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором имеются серьезное уплощение высоты межпозвонковых дисков, есть краевые разрастания по краям шейных позвонков – остеофиты, которые вызывают компрессию сосудов и данный синдром.

При остеохондрозе вертеброгенная цервикокраниалгия чаще всего провоцируется следующими факторами:

переохлаждение;
резкие повороты головы и эпизоды физической нагрузки;
синдром напряженных мышц – он развивается вследствие нарушения кровообращения, оттока продуктов обмена (молочной кислоты). В результате развивается хроническая недостаточность оттока крови, что усиливает симптомы;
синдром позвоночной (вертебральной) артерии. В том случае, если лечение недостаточное, часто приступы компрессии сосудов сопровождаются болью;
травмы шеи, которые могут привести к такому состоянию, как синдром нестабильности шейного отдела позвоночника;
венозный гипертензивный синдром. При этом вследствие различных причин повышается венозное давление из-за нарушения оттока по крупным венам головы и шеи;
в некоторых случаях причиной может явиться ущемление корешков, например, верхнешейных и затылочных нервов, когда появляются соответствующие болевые симптомы.

Как распознать симптомы шейного остеохондроза, расскажет врач в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Симптомы

Важно знать, что синдром цервикалгии не является изолированным. Он может являться следствием таких состояний, как сосудистая компрессия позвоночной артерии, или мигрень, вызванная нарушениями в позвоночнике. Болевые ощущения часто сопровождают самые разнообразные симптомы, например, вегетативно – сосудистый синдром при вертеброгенной цервикокраниалгии.
Поэтому все эти симптомы будут описаны ниже, как возможные спутники боли. Лечение цервикалгии также является симптоматическим, поскольку главным фактором является остеохондроз, и, следовательно, главная задача терапии – лечение остеохондроза.

Боль при цервикокраниалгии имеет локализацию в области шеи, почти всегда сзади, которая поднимается вверх до затылка, а оттуда распространяется в теменные области, а также вперед, в тяжелых случаях болит вся голова. Часто боль иррадиирует в надорбитальную область, а также в ухо.
Вообще, болевые симптомы очень разнообразны, и это существенно затрудняет диагностику и зачастую мешает назначить правильное лечение. Так, боль может локализоваться с одной стороны, или быть двусторонней.
По характеру она может быть ноющей, давящей (чаще причиной такой боли служат мышечно – тонические проявления вертеброгенной цервикокраниалгии), жгучей, или носить распирающий характер.
В том случае, если «стреляет» в шее, то боль с такими проявлениями называется «цервикаго», по аналогии с прострелом в пояснице – «люмбаго». Кроме боли, в тех или иных случаях возможны следующие симптомы:

сосудистая симптоматика: мелькание «мушек» перед глазами, появление тиннитуса (шума в ушах), возникновение головокружения («обносит голову»), возникновение приступов тошноты или даже рвоты. Эти признаки говорят о том, что у пациента есть синдром вертебробазилярной недостаточности также вертеброгенного генеза;
при наличии гипертензивного венозного синдрома появляются признаки высокого подъема внутричерепного давления: отеки мягких тканей лица, утренние распирающие головные боли, прогрессирующее снижение зрения, «застойные явления» на глазном дне;
вегетативные нарушения: потливость, похолодание конечностей, или наоборот, бросание в жар, сердцебиение, покраснение лица.

Как правило, при любой клинической картине неизменным остается миофасциально – тонический мышечный синдром, о котором было сказано выше. Его смысл состоит в том, что мышцы шеи приобретают плотность и болезненность, хуже кровоснабжаются, и, вследствие этого, способствуют компрессии нервных стволов.

На нашем сайте можно получить бесплатную консультацию врача-невролога.

При осмотре врач с легкостью определит сзади шеи, в подзатылочных областях, вдоль позвоночника болезненные мышечные точки, которые называются «триггерными», так как при надавливании на них возникает болевой синдром.
Лечение этих мышечных проявлений необходимыми средствами должно лежать в основе всей терапии заболевания.

Диагностика

В настоящее время подтверждающим методом исследования является проведение УЗИ – допплерографии сосудов головы и шеи с поворотными пробами. При возникновении редукции кровотока подтверждается диагноз синдрома вертебральной артерии, который очень часто осложняется вертеброгенной головной болью.

По данным обычного осмотра устанавливается наличие мышечного спазма и его участие в возникновении боли, а по данным рентгенографии устанавливается наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника, нестабильность, остеофиты и другие «запущенные» признаки.
При стреляющих корешковых болях типа цервикаго желательно проведение магнитно – резонансной томографии шейного отдела позвоночника для визуализации межпозвонковых дисков и исключения протрузий и грыж.

Лечение

Только комплексное лечение может привести к ощутимому результату, ведь если взять лечить только головную боль, невзирая на сосудистую симптоматику, то результата не будет, поскольку причина заболевания останется. Современное лечение вертеброгенной цервикалгии заключается в следующем:

Лекарственная терапия

Является основой, и позволяет быстро справиться с болевыми проявлениями, перевести обострение остеохондроза в стадию неполной ремиссии, и перейти к применению нелекарственных способов:

нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Ксефокам») применяются для анальгезии и снятия воспалительного компонента боли. В первые дни возможно внутримышечное введение;
центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд» — способствуют снижению тонуса мышц, улучшению их кровоснабжения, снимают проявления болевого синдрома. Лечение начинают с внутримышечного введения, с переходом ни пероральный прием;
витамины и антиоксиданты («Мильгамма», «Комбилипен»);
симптоматическая терапия сосудистых расстройств включает препараты для коррекции артериального давления, лечение головокружения проводится такими препаратами, как «Бетасерк», улучшение микроциркуляции проводят «Тренталом», при тошноте и рвоте используют «Церукал».

Нелекарственная терапия

Является тем фундаментом, на котором закладывается длительная ремиссия. Применяются физиотерапевтические методики: магнитотерапия, электрофорез на шейную область с тиамином и гидрокортизоном, иглоукалывание.

Исключительно важным является массаж шейно – воротниковой зоны, лечебная гимнастика. Прием хондропротекторов не обладает доказанной эффективностью в восстановлении межпозвонковых дисков, так же, как и лечение народными средствами вертеброгенной цервикокраниалгии.

Вертеброгенная цервикокраниалгия и профилактика

Все профилактические мероприятия при остеохондрозе имеют ценность только тогда, когда они станут первичными, то есть мероприятия нужно проводить тогда, когда еще ничего не болит, и это очень сложно в плане дисциплины. Легче тем, кто придерживается здорового образа жизни. Нужно не набирать лишний вес, двигаться, укреплять иммунитет, стараться воздерживаться от травм и переохлаждений головы и шеи, уделять достаточное время сну, питаться полноценно и одновременно с тем просто, и не иметь вредных привычек.