Современные лекарства от гипертонии: эффективность и безопасность

Современные лекарства от гипертонии представляют собой веху в терапии артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, они обеспечивают первичную и вторичную профилактику в борьбе с этими болезнями.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основными причинами смертности во всем мире. Чаще всего они появляются из-за гипертонии. Это хроническое заболевание, при котором повышается артериальное давление.

У пациентов с гипертонической болезнью, особенно пожилых, чаще возникают периферические сосудистые заболевания, проблемы с почками, сердцем и головным мозгом, чем у людей с нормальным давлением.

Лечение гипертонии вряд ли может вернуть пожилых пациентов в низкую категорию риска, а если поражены органы-мишени, тогда и вовсе не возможно.

Тем не менее, контроль артериального давления может успешно предотвратить инсульт, когнитивные нарушения, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и снизить смертность у пожилых людей, даже если им более 80 лет. Их кровяное давление должно быть ниже 140/90 мм рт. ст.

Стратегия лечения гипертонии

За последние два десятилетия отечественные и зарубежные ученые договорились о различных стандартах в лечении гипертонии.

Надежные данные рандомизированных исследований показали, что лечение гипертонии у пожилых людей приносит хорошие результаты, и даже небольшое снижение артериального давления может привести к значительному сокращению риска нарушений мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.

Для большей эффективности лечения рекомендуется комбинировать современные лекарства, а также включить в их список активный образ жизни, улучшенное питание, контроль калорий и применение соответствующих упражнений. Эти меры имеют решающую роль в лечении гипертонии.

Стратегия лечения гипертонии современными лекарствами основана на следующих принципах:

раннее вмешательство включает профилактику и лечение гипертонии, кроме того, цель терапии изменилась с «чем ниже, тем лучше» до «чем раньше, тем лучше», особенно это касается пожилых людей;
комплексное лечение, которое фокусируется на факторах риска и включает в себя оптимальную антигипертензивную стратегию;
терапевтическая цель заключается не только в снижении артериального давления, но и во избежание осложнений, связанных с повреждением органов-мишеней, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и тем самым добиться идеального кровяного давления;
лечение акцентирует внимание на необходимости эффективного управления давления, с помощью лекарства.

Достигнут значительный прогресс в области гипотензивных препаратов среди которых ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Она играет важную роль в регуляции артериального давления и ремоделирования сердечно-сосудистой системы.

Существующие лекарства

Ингибиторы РААС в настоящее время являются наиболее эффективными в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти лекарства недавно исследованы и разработаны.

Среди них самыми эффективными считаются:

Ангиотензин II 2-го типа;
Альдостерон-синтаза;

Ангиотензин II 2-го типа

Может воспрепятствовать производству анти-сосудистых гладкомышечных клеток, расслабить кровеносные сосуды и уменьшить задержку соли в организме. Имеет мочегонный эффект.

Среди препаратов:

валсартан;
тазосартан;
эпросартан;
лозартан;
кандесартан;
ирбесартан;
телмисартан.

Лозартан — это первое лекарство этой группы препаратов, а телмисартан — самое современное.

Альдостерон-синтаза

Используется для синтеза в организме гормона альдостерона.

С его помощью можно контролировать количество ионов калия и натрия в крови. Он действует на клетки тканей и сосудов, выводя ионы калия и задерживая ионы натрия.

Также среди широко используемых пероральных гипотензивных препаратов хорошие результаты приносят такие лекарства, как ангиотензинпревращающий фермент, блокаторы рецепторов ангиотензина II 1-го типа, бета-блокаторы и антагонисты альдостероновых рецепторов.

Ангиотензинпревращающий фермент

Блокирует эффект гормона ангиотензина II, который вырабатывается в почках. Благодаря этому расслабляются кровеносные сосуды, понижается артериальное давление и облегчается работа сердца, которому становится гораздо легче проталкивать кровь по телу.

Существует три группы этих ингибиторов:

сульфгидрильная (Беназеприл, Каптоприл, Зофеноприл);
карбоксильная (Цилазаприл, Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Спираприл, Трандолаприл);
фосфинильная (Фозиноприл).

Блокаторы рецепторов ангиотензина II 1-го типа

Это самое эффективное и популярное лекарство нового поколения, которое блокирует активность РААС.

Этот ингибитор безопасен, практически не имеет побочных эффектов, а также оказывает быстрый и стабильный антигипертензивный эффект. Подходит для длительного лечения.

Данную группу препаратов еще называют «сартанами».

Среди них:

ирбесартан;
валсартан;
телмисартан;
кандесартан;
эпросартан;
лосартан и другие.

Бета-блокаторы

Помогают снизить ритм сердца и защитить его от длительного действия адреналина и норадреналина, а также понизить кровяное давление. Оказывают хороший результат после длительного применения.

Самые эффективные препараты этой группы:

исапролол;
сукцинат;
надолол;
карведилол;
леватол;
метапролол;
анаприлин;
атенолол;
небиволол.

Антагонисты альдостероновых рецепторов

Блокируют эффект гормона, который выделяется надпочечниками и влияет на количество солей и воды, выделяющихся в мочу. С их помощью понижают артериальное давление и лечат сердечную недостаточность. Эти лекарства являются диуретиками.

Антагонисты рекомендуют принимать в комбинации с другими препаратами, список которых поможет подобрать специалист.

Эффективные препараты этой группы:

Спиронолактон (Альдактон, Веро-Спиронолактон, Верошпирон, Спирикс, Спиронол, Урактон);
Эплеренон ( Инспра).

Эффективность лекарств

Прочитав отзывы, можно сделать выводы, что самыми современными лекарствами считаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

ангиотензин II 2-го типа;
альдостерон-синтаза.

Самое эффективное лекарство от гипертонии:

ангиотензинпревращающий фермент;
бета-блокаторы;
блокаторы рецепторов ангиотензина II 1-го типа;
антагонисты альдостероновых рецепторов.

Снижение артериального давления, а также препятствие возникновению и развитию гипертонии имеет большое значение как для молодых, так и пожилых людей. Это поможет предотвратить повреждение органов-мишений и снижение сосудистой заболеваемости и смертности.

Разработанные новые антигипертензивные средства имеют только положительные отзывы. Ведь они обладают высокой эффективностью и имеют меньше побочных эффектов, что является главной целью современных лекарств.