Мигрень с аурой у молодой женщины
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста относительно одного вопроса. У меня мигрень без ауры. Врач гинеколог назначала препарат Новинет( гормональный контрацептив), в аннотации есть противопоказания,среди которых мигрень с очаговыми неврологическими симптомами. До этого назначения три года пила Логест( другой контрацептив), с такими же противопоказаниями,о которых я не знала,но он мной хорошо переносился.
Хотелось бы узнать,что такое — очаговые неврологические симптомы?
Буду очень признательна за ответ. С уважением,Ирина.
Здравствуйте, уважаемая Ирина! Существует две группы неврологических симптомов: общемозговые и очаговые. К общемозговым относят те, которые свидетельствуют о поражении систем, захватывающих мозг целиком, например, разлитая головная боль при менингите и повышении внутричерепного давления, или рвота «фонтаном» без предшествующей тошноты, показывающая критическое повышение внутричерепного давления.
Что касается очаговой симптоматики, то это признаки, которые чётко говорят, где именно локализован очаг. Например, тремор левой руки и ноги говорит о поражении левого полушария мозжечка, а появление опущения верхнего века, расходящегося косоглазия, расширения зрачка с одной стороны, а с другой – наличие паралича руки и ноги свидетельствует о поражении области красного ядра в структурах мозга. Поскольку в головном мозге десятки и сотни структур, то число очаговых симптомов, а особенно их сочетаний, очень велико. Расстройство чувствительности, движения, равновесия, речи, движения глаз, глотания, жевания – все это может комбинироваться в различные очаговые симптомы.
Возвращаясь к вашему вопросу, можно заметить, что любые гормональные контрацептивы существенно увеличивают риск мигрени, и неважно, есть ли при этом очаговая симптоматика, или ее нет. Ведь появление очаговой симптоматики при приступе мигрени свидетельствует о том, что может возникнуть осложнение в виде инсульта, и это служит как бы расширением зоны продаж препарата, ведь больных мигренью без очаговых симптомов много, но у них риск рахвития осложнений небольшой. Поэтому эта фраза позволяет производителям снизить риск и повысить прибыль, а реальных многоцентровых исследований, которые проводились бы, я уверен, нет.
