Как правильно измерять артериальное давление

Практически при любом недомогании врачи измеряют артериальное давление, поскольку его повышение или понижение может приводить к различным проблемам со здоровьем.

Следить за своим давлением стоит самостоятельно каждому взрослому человеку, особенно если есть или когда-либо были проблемы с сердечно-сосудистой системой.

У «бывалых» больных не возникает вопроса, как правильно измерять артериальное давление самому, а новичкам стоит подробнее остановиться на этом важном моменте, ведь ни один, даже самый суперсовременный и дорогой прибор, без должного знания и выполнения инструкции не гарантирует правильных показаний.

Приборы для измерения давления

Артериальное давление измеряется тонометром. Все тонометры делят на две группы:

Механические

Механические аппараты представляют собой составное устройство, куда входят манжета с грушей, манометр и фонендоскоп. Несмотря на внешнюю сложность, устройство простое в эксплуатации. Приборы такого типа отличаются вполне доступной для любого человека стоимостью.

При измерении давления механическим тонометром важно довести весь процесс до автоматизма: сначала накачивается воздух в манжету, затем клапан на груше плавно ослабляется, через фонендоскоп улавливается пульсация и одновременно фиксируется результат на измерительной шкале манометра.

Электронные

Электронные аппараты имеют более сложное внутреннее устройство, однако практически не требуют от человека каких-либо действий. Для измерения давления электронным тонометром нужно лишь надеть манжету на нужное место на руке (плечо, запястье или палец) и включить прибор.

Все электронные тонометры делят на автоматические и полуавтоматические, причем пользоваться любым из них намного проще, чем механическим прибором.

Общие правила

Чтобы результаты при измерении давления механическим или электронным тонометром были достоверны, стоит соблюдать следующие условия:

Перед процедурой нужно отдохнуть и расслабиться не менее 5 минут. Резкие движения и разговоры могут помешать точному определению артериального давления.
В помещении, где измеряют давление, должно быть тихо и тепло.
Не менее чем за полчаса до процедуры стоит воздержаться от употребления кофеина (кофе, чая, колы), приема алкоголя и курения. Даже поесть лучше заранее. Мочевой пузырь перед процедурой необходимо опорожнить.
Давление измеряется в положении сидя на стуле, чтобы за спиной была опора, ступни стояли на полу, а ноги не были скрещены. Давление в этом случае измеряется на руке, при этом ее нужно удобно разместить на столе. Манжета должна оказаться на уровне сердца, а одежда или аксессуары на руке не должны стеснять движений. Измерять давление через одежду неправильно. Только при правильном положении тела пациента можно добиться достоверных результатов. В противном случае перенапряжение отдельных мышц может вызвать скачок артериального давления.
В некоторых случаях давление можно измерять и в положении лежа, например, у неходячих больных. В этом случае под руку нужно положить подушку или валик, чтобы манжета оказалась на одном уровне с сердцем. В некоторых случаях давление измеряют на ногах, тело при этом тоже должно находиться в положении лежа. В зависимости от цели измерения и типа тонометра процедура может проводиться на бедре или на лодыжке.
Для точного результата необходимо правильно накладывать манжету. Обычно измеряют давление на правой руке, при этом манжета должна быть обернута вокруг предплечья так, чтобы нижний ее край был на 2-3 см выше локтевого сгиба, а центр надувного мешка расположился над плечевой артерией. Натянуть манжету нужно так, чтобы между ней и поверхностью руки входил указательный палец.
Если необходимо измерить давление несколько раз подряд, между процедурами следует ослаблять манжету хотя бы на 15-30 секунд.

Механический тонометр и его использование

После того как человек занял подходящую позу, можно приступать к процедуре измерения артериального давления с помощью механического тонометра:

На плечо накладывают манжету и фиксируют ее так, чтобы воздушные трубки от манометра и груши пришлись на локтевую ямку.
Выбирается самый крупный кровеносный сосуд, над которым устанавливают фонендоскоп. Клапан на груше закрывают и начинают быстро накачивать воздух, сжимая грушу. С помощью фонендоскопа следят за уменьшением пульсации. Когда она совсем прекратится, нужно подкачать воздух еще на 30-40 мм. рт. ст.
Затем нужно плавно ослабить клапан на груше, спуская воздух из манжеты. В это время важно прислушиваться к звукам в фонендоскопе и следить за показателями: цифра на шкале, соответствующая первому удару, – верхнее или систолическое давление, цифра, соответствующая прекращению пульсации, – нижнее или диастолическое давление.

Чтобы вывести итоговое значение артериального давления, стоит провести процедуру на одной и другой руке и сравнить показатели. Обычно разница между значениями не превышает 5 мм. рт. ст. Если показатели разнятся сильнее, стоит измерить давление еще 1-2 раза на обеих руках. Если разница остается, нужно обратиться к врачу и провести дополнительные методы исследования, чтобы исключить патологию сосудов.

Особенности электронного тонометра

Электронные тонометры более просты в использовании за счет того, что результат фиксируется электроникой, благодаря чему фонендоскоп уже не нужен.

Есть некоторые отличия в измерении давления автоматическим и полуавтоматическим тонометром:

Полуавтоматический тонометр в использовании похож на механический (нужно также накачивать воздух с помощью груши), но все измерения выполняет электроника, поэтому данные более точные. Такой прибор (как и механический) называют ручным.
Автоматический тонометр предполагает лишь фиксацию манжеты на плече и включение прибора. Все остальное он делает сам, а результаты появляются на дисплее. Сейчас распространены также автоматические тонометры, предполагающие измерение давления на запястье или пальце. Они не требуют никаких сложных манипуляций со стороны человека, однако менее точны, чем обычные тонометры с манжетой для плеча.

Измерение давления на бедре или лодыжке

При атеросклеротических изменениях в сосудах или при выявлении значимого повышения давления нужно измерить артериальное давление не только на правой и левой руке, но и на ногах:

При измерении давления на бедре пациента укладывают на живот, а манжету располагают так, чтобы нижний ее край был на 2-3 см выше надколенника. Микрофон от фонендоскопа должен приходиться на подколенную ямку. Давление в нижних конечностях всегда чуть выше, чем в верхних, из-за того, что окружность бедра больше, чем окружность плеча. В случае, когда давление на ногах ниже, чем на руках, стоит пройти УЗИ и компьютерную томографию, чтобы исключить патологию сосудов.

На лодыжке давление измеряется с помощью электронного тонометра в тех случаях, когда нужно оценить проходимость той или иной артерии. Для проведения процедуры пациента необходимо уложить и надеть ему манжету на лодыжку на 2-3 см выше начала стопы. Воздушные трубки при этом должны располагаться над той артерией, для диагностики которой проводят исследование. Дальнейшие действия не отличаются от измерения давления на руках: воздух сначала нагнетается, затем спускается, а результаты выводятся на экран.

Если правильно готовиться к процедуре измерения давления, соблюдать все необходимые условия и знать, как пользоваться механическим или электронным тонометром, можно регулярно получать точные показатели артериального давления и контролировать состояние своего здоровья без ежедневного посещения врача.