Рвота и перепады давления
Здравствуйте!
Вчера днем тошнота рвота-я гипертоник, и вдруг 80 на 60, к вечеру — 144 на 80, ночью слабость и рвота. Давление не измерила, утром 115 на 80 пульс 86. Наблюдаюсь у сосудистого хирурга с диагнозом атеросклероз прецеребральных артерий. Стеноз 75 процентов внутренней сонной артерии, сосудисто-мозговая недостаточность 1 ст.(асимптомное течение). Какие обследования сделать и к какому врачу обратиться?
Здравствуйте, уважаемая Ольга! Как вы понимаете, с учетом атеросклероза, и самое, главное, каротидного стеноза более, чем на 3\4 (даже с одной стороны) у вас повышен риск инсультов и транзиторных ишемических атак. Поэтому эти перепады артериального давления, безобидные для молодого человека с чистыми сосудами, для вас могли вызвать резкое обкрадывание мозгового кровотока. Конечно, тошнота и рвота характерна для редукции кровотока по позвоночным артериям, а не по сонным. Но, тем не менее, я посоветовал бы Вам следующее:
- Сделать УЗИ сосудов экстракраниального отдела и посмотреть кровоток в позвоночных артериях, особенно при наклонах головы. Ночью на подушке могут «пережаться» сосуды.;
- Кроме того, в этом же исследовании нужно уточнить процент каротидного стеноза справа и слева.
И, даже если у вас с второй внутренней артерией все хорошо, то у вас есть показания к оперативному лечению. Желательно выполнить каротидную эндартерэктомию. Операция длится недолго, но она может восстановить кровоток в сонной артерии и снизить риск инсульта. Конечно, я не имею информации, но если у вас нет противопоказаний (болезни крови, тяжелый сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность и др.), то имеет смысл подумать об операции в плановом порядке, пройдя перед этим полноценное обследование. И пока вы думаете, последите за давлением, обсудите с врачом возможные причины понижения давления и примите меры.
