Остеохондроз
Здравствуйте! Максим, 52 года, инженер. У меня остеохондроз, часто выскакивают грыжи, протрузии и межпозвонковые диски не в порядке. Поэтому два раза в месяц я лежу в неврологии и прохожу реабилитацию. И всегда говорят разное: одни – что источник боли – хрящ, а другие – что мышцы. Третьи вообще говорят, что из – за нервов. Так как я «технарь», то можете написать, что вообще может болеть в спине, чтобы я не мучился вопросами?
Ответ
Здравствуйте, Максим! Для невролога потенциальными источниками болей в спине могут стать следующие анатомические образования:
- Надкостница позвонков (у нее богатая иннервация);
- Межпозвонковые диски в случае их смещения;
- Глубокие мышцы спины и связки (при их отеке и накоплении молочной кислоты);
- Мелкие суставы позвонков (фасеточные). При деформирующем артрозе возникает интенсивная боль при движении;
- Корешки чувствительных спинномозговых нервов (очень ярким примером может быть межреберная невралгия);
- Спинномозговые ганглии (чувствительные узлы, вынесенные на периферию спинного мозга).
Действительно, чаще всего поражаются межпозвонковые диски, а затем в хронический процесс вовлекаются и мышцы. Это состояние называется миофасциальным тоническим синдромом.
Конечно, в спину могут отдавать и боли, источником которых является ишемическая болезнь сердца, острый панкреатит, желчная и почечная колика и многие другие заболевания, и неотложные состояния. Но в неврологии главным источником болевой импульсации в спине является костно – мышечная система и нервы.
