Врожденная аневризма головного мозга

Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие показания к хирургическому лечению аневризмы. У дяди после микроинфаркта и трехдневной комы, обнаружили аневризму. Жалоб на здоровье не было , ни головных болей -ничего, работал и работал. Сказали срочно делать операцию. Подскажите в каких случаях и обязательно ли делать операцию по удалению аневризмы. Спасибо огромное.Виктория

Здравствуйте, уважаемая Виктория! Если я вас правильно понял, у вашего дяди был острый приступ ишемии миокарда, а затем – тромбоз коронарной артерии, то есть инфаркт миокарда, и в данном случае, аневризма сосудов головного мозга была найдена случайно, после выполнения нейровизуализации, как случайная находка. Таким образом, эта аневризма пока «холодная», но хирурги хотят профилактировать риск от ее разрыва.
Иными словами, взвешиваются два риска: что произойдет вследствие разрыва, если аневризму оставить, и насколько вероятно это событие, и не превышает ли этот риск риска планового оперативного вмешательства, который может быть также велик, например, вследствие диабета, атеросклероза, общего тяжелого состояния.
Как минимум, нейрохирурги должны вам детально рассказать, где находится аневризма. Если она крупная, в бассейне среднемозговой артерии, или в области ствола мозга, то ее разрыв может привести к очень тяжелому геморрагическому инсульту по типу внутримозгового кровоизлияния, и даже к смерти. Учитывая то, что специалисты видят калибр сосудов, они могут дать верный прогноз.
Если у вашего дяди болезни крови, выраженная гипертоническая болезнь, частые кризы, высокий уровень холестерина, и, тем более, был инфаркт – то налицо факторы риска того, что лопнет аневризма, значительны, по крайней мере, выше среднего.
С другой стороны, эти же болезни могут помешать выполнить и плановое нейрохирургическое вмешательство, вы писали, что он был в коме 3 дня. Поэтому нужно взвесить все риски, и проконсультироваться у грамотного нейрохирурга, который не имеет финансового интереса к операции. Например, если вас просят оперироваться не бесплатно, то этот фактор очень значим, и врачи тоже хотят заработать. Если консультант скажет, что риск разрыва похожей аневризмы в похожих ситуациях в ближайшие 5 лет, по аналогичным данным, составляет, к примеру, 20%, то это тревожный признак. Это значит, что есть 20% летального исхода в течение 5 лет.
Единственное, что можно сказать точно – что показания при холодной аневризме определяются индивидуально, но решающим фактором выступает статистика, которая определяет шанс на ее разрыв в похожих случаях.

Нет комментариев

Еще никто не оставлял комментариев

Вы можете оставить первый комментарий!