Транзиторная ишемическая атака: симптомы, причины, лечение
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это динамическое или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Симптомы этой патологии напоминают проявлениями ишемический инсульт, однако длятся непродолжительное время, после чего проходят. Явление сопровождается микроскопическими поражениями нервных тканей. Больной в течение нескольких часов может чувствовать головную боль и головокружение, слабость или двоение в глазах.
Причины нарушения кровотока
Транзиторная ишемическая атака с нарушениями кровообращения на разных участках мозга может быть вызвана следующими причинами:
- развитием атеросклероза, сужением сосудов или повышением холестерина в крови;
- различными заболеваниями сердца, к которым относится аритмия, инфаркт, сердечная
- недостаточность, порок клапана, миксома предсердия;
- резким повышением артериального давления;
- спазмом в шейном отделе при остеохондрозе;
- сильной кровопотерей.
Также предпосылками для возникновения патологии считаются сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртными напитками.
Иногда поводом обратиться к врачу и начать лечение бывают часто повторяющиеся припадки головной боли, мигрени или плохого самочувствия.
Симптоматика ТИА
Симптомы при ишемической атаке могут проявляться по-разному в зависимости от степени поражения разных участков мозга. Транзиторная ишемическая атака непредсказуема, может закончиться еще до приезда врача. Это не значит, что при улучшении самочувствия не требуется лечение. Больной должен запомнить все симптомы, рассказать доктору о любом ухудшении самочувствия, головных болях, тошноте.
Основные симптомы ТИА следующие:
- сильно выраженное головокружение;
- шум или звон в ушах;
- сильная головная боль;
- тошнота, иногда рвота;
- усиленное потоотделение;
- вспышки перед глазами, раздвоение изображения;
- нарушение координации движений;
- скачки артериального давления.
Симптомы могут проявляться по одному или группой. Заметив такие признаки у себя или родственника, нужно сразу вызвать скорую помощь, позвонив в ближайшую больницу. Самостоятельно отличить ишемическую атаку от инсульта довольно сложно, к тому же только доктор может назначить правильное лечение после подробного обследования.
Следует также обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- бледность кожных покровов;
- резкое снижение зрения, в основном на один глаз;
- слабость, онемение кистей;
- преходящее нарушение речи;
- судороги;
- непроизвольное мочеиспускание.
Если не начать лечение, в 10% случаев в течение месяца может развиться инсульт. Профилактика должна включать отказ от курения, алкоголя, контроль веса и сахара в крови.
Способы диагностики
Если симптомы указывают на ТИА, амбулаторное обследование не проводят. Врач назначает комплексное лечение только после изучения анализов, данных УЗИ, ЭКГ. Чаше всего таких больных в стационар доставляет неотложная скорая помощь, вызванная самим пациентом или его родственниками. Лиц старше 45 лет госпитализируют в обязательном порядке, т.к. велик риск возникновения повторной атаки. Последствия при отказе от стационарного обследования могут быть плачевными, поэтому нужно обязательно выполнять все предписания доктора.
Диагностика заболевания достаточно сложная, ведь симптомы обычно исчезают еще до приезда врача. Врач выясняет степень проявления патологии, изучая лишь неявные признаки. Транзиторная ишемическая атака определяется при исследовании сосудов, измерении артериального давления.
Принято использовать следующие способы диагностики:
- обследование артериальных сосудов конечностей и шеи с измерением давления на правой и левой руке;
- изучение развернутого и общего анализа крови;
- прохождение биохимических тестов;
- коагулограмма;
- электроэнцефалограмма;
- ЭКГ;
- УЗИ шейных отделов и мозга;
- компьютерная томография;
- РЭГ сосудов головы;
- МРТ.
Сложность диагностики состоит в том, что многие заболевания имеют похожие симптомы. Признаки при ТИА напоминают симптоматику при сахарном диабете, мигрени, эпилепсии, рассеянном склерозе, амнезии. Только при точной постановке диагноза можно назначать лечение, прием медикаментозных препаратов. Большую роль в выздоровлении играет профилактика с отказом от вредных привычек.
Методы лечения и профилактики
Профилактика и лечение ТИА должны быть направлены на нормализацию мозгового кровообращения. Для этого следует в кратчайшие сроки восстановить приток крови к тем участкам головного мозга, куда поступает мало кислорода. В стационаре лекарства назначает врач, однако каждый должен знать, что делать дома до приезда скорой помощи. Лечение эффективно только первые 3 часа после проявления признаков, через 6 часов последствия становятся необратимыми.
Первая помощь включает следующие действия:
- Нужно уложить больного, успокоить его словами.
- Затем следует расстегнуть воротник, ремень, открыть окно для притока свежего воздуха в помещение.
- Надо попросить человека улыбнуться, поднять вверх руки, произнести пару фраз. Если он не сможет выполнить эти действия, диагностируется транзиторная ишемическая атака.
- Требуется вызвать бригаду скорой помощи, чтобы они вкололи сосудосуживающие или метаболические препараты.
Только после изучения анализов и снимков сосудов в больнице пациенту назначается соответствующее лечение. Необходимо помнить, что любое промедление вызывает необратимые последствия в мозге, приводит к возникновению инсульта.
Профилактика включает в себя:
- постоянный контроль АД, прием препаратов для снижения давления;
- контроль уровня холестерина с соблюдением диеты;
- отказ от алкоголя, курения;
- поддержание веса на нужном уровне;
- ежедневные уличные прогулки;
- выполнение зарядки, упражнений для укрепления сосудов.
Придерживаясь принципов здорового питания при повышенной физической активности, можно избежать проявления признаков ТИА, укрепить артериальные сосуды.