Внутричерепное давление у детей: причины, симптомы, лечение

Внутричерепное давление у детей: причины, симптомы, лечение

Внутричерепная гипертензия, или увеличение внутричерепного давления — частая патология в педиатрической практике. К сожалению, многие врачи ставят пугающий диагноз чуть ли не каждому второму малышу, не учитывая его реальную тяжесть.

Дело в том, что кратковременно внутричерепное давление у детей может повышаться из-за неблагоприятных метеоусловий, при инфекционном заболевании и т.д.

Истинные причины продолжительной внутричерепной гипертензии у детей очень серьезны и требуют постоянного врачебного контроля и даже хирургического вмешательства.

Описание патологии

Давление внутри черепной коробки — это соотношение между цереброспинальной жидкостью (ликвором) и мозговыми тканями.

У здоровых детей, да и любого взрослого человека ликвор вырабатывается постоянно и также регулярно всасывается в кровь.

Именно нормальная функция ликвора создает оптимальное внутричерепное давление. Если по какой-то причине увеличивается объем этого «участника» системы, наблюдаются симптомы повышения внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

Показатель давления в полости черепа не является стабильной величиной. Он меняется в зависимости от поведения и настроения ребенка, от смены погоды или температуры тела.

Но постоянно или часто повышенное внутричерепное давление у ребенка — повод для срочного обращения к врачу, особенно, если патология сочетается с торможением психофизического развития малыша и прочими отклонениями.

Почему у детей повышается внутричерепное давление?

Причины возросшего внутричерепного давления у детей могут быть связаны с :

тест
  • излишней продукцией ликвора желудочками мозга;
  • нарушением всасываемости цереброспинальной жидкости;
  • Наличием какого-либо препятствия на пути оттока ликвора.

Вышеуказанные причины гипертензии всегда вызваны одним или множеством факторов, как эндогенных, так и экзогенных. У грудного ребенка они чаще всего обусловлены внутриутробным кислородным голоданием, асфиксией или черепно-мозговой травмой в родах.

Причины внутричерепного давления у ребенка - гипоксия во внутриутробном развитии

Временную гипертензию у ребенка могут спровоцировать вегетососудистая дистония, патологическое изменение мышечного или сосудистого тонуса.

У малышей с отклонениями в функционировании нервной системы, которые являются результатом внутриутробных нарушений и проходят с возрастом, часто увеличивается внутричерепное давление по причине падения атмосферного давления.

Такие сбои могут наблюдаться уже с месячного возраста, но, как справило, сглаживаются после года развития ребенка.

Перенесенный грипп, тяжелое ОРВИ также могут провоцировать временные симптомы и признаки гипертензии.

Длительно повышенное внутричерепное давление у детей — итог врожденных аномалий строения ЦНС или геномных патологий (например, гидроцефалии), либо приобретенных состояний на фоне:

  • опухолей головного мозга;
  • бактериальных инфекций мозговых оболочек (например, менингита, энцефалита);
  • перенесенных ушибов, травм;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • токсического отека мозга.
  • развития крупной артериальной аневризмы или сосудистой мальформации.
  • субдуральной гематомы или внутримозгового кровоизлияния.

Причины того, что возникает повышение внутричерепного давления у детей, могут быть связаны с несвоевременным сращиванием костей черепа. Если «роднички» заросли слишком рано, то увеличение мозга в размерах может провоцировать гипертензию.

Внутричерепное давление у ребенка может быть связано с ранним зарастанием "родничка" у ребенка

Симптомы

Сложность выявления признаков внутричерепного давления у новорожденного ребенка обусловлена его абсолютной неспособностью рассказать о неблагополучии и дискомфорте. Поэтому на первом году жизни врач должен регулярно осматривать ребенка.

Повышенное внутричерепное давление у детей может проявляться в виде:

  • выбухания и сильного напряжения родничка;
  • визуально распознаваемых выпирающих вен на голове;
  • расхождения швов между костями черепной коробки;
  • частого плача, беспокойства, неудержимого крика;
  • несоразмерного роста размеров головы;
  • выкатывания глазных яблок;
  • вялости или гипертонуса;
  • отсутствия некоторых рефлексов или, напротив, присутствия патологических рефлексов.

Симптомы внутричерепного давления у месячного ребенка — периодические судороги, излишнее срыгивание или рвота, которые вообще не зависят от кормления, тремор конечностей, увеличение болевой чувствительности.

Повышенное внутричерепное давление у грудного ребенка может выражаться плачем, беспокойством

Также симптомы внутричерепного давления могут быть связаны с нарушением расположения и функционирования глаз (нистагм, косоглазие) или прочими отклонениями строения лица и черепа.

Признаки внутричерепного давления у грудного ребенка способны быть настолько явными, что малыш теряет сознание, пребывает как бы в оглушенном состоянии или даже впадает в кому.

Внимание! Если вовремя не обратить внимание на патологические симптомы и не провести лечение, у детей развиваются умственные отклонения, слепота, парезы и параличи. Нередок и летальный исход в раннем возрасте.

Внутричерепное давление у ребенка может проявиться намного позже.

Если симптомы гипертензии не были распознаны сразу после рождения, либо они появились по причине травм, инфекций или прочих заболеваний, родители и малыш отмечают:

  • тошноту, рвоту из-за раздражения нервных центров продолговатого мозга;
  • боль в глазнице вследствие давления ликвора на эту зону;
  • явления диплопии (двоения в глазах);
  • мигрени, особенно часто — к вечеру;
  • раздражительность, плаксивость ребенка;
  • нарушения сна;
  • скорую утомляемость;
  • судороги;
  • плохую память, низкую концентрацию внимания;
  • головокружения.

Мигрень - один из признаков высокого внутричерепного давления у ребенка

Симптомы и признаки внутричерепного давления у ребенка должны рассматриваться в комплексе, так как каждый из них в отдельности вряд ли свидетельствует об этой патологии. Поэтому при наличии двух и более признаков лучше пройти несложную диагностику, чтобы исключить внутричерепную гипертензию.

Диагностика

Обследования на предмет присутствия высокого внутричерепного давления у ребенка проводятся в раннем возрасте.

В 1 месяц каждому малышу выполняют достаточно информативную нейросонографию — УЗИ головного мозга через незакрытый родничок.

Косвенными признаками повышения внутричерепного давления у детей служит излишнее расширение полостей желудочков, а также увеличение желудочковых перегородок.

Среди прочих методов диагностики внутричерепного давления у ребенка используют:

  • допплерографию (измерение скорости кровотока и обнаружение закупорки сосудов);
  • рентгенографию головы (выявление расхождения швов и аномалий строения костей);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию (оценка структуры мозговой ткани, степени расширения ликворных пространств, расширения и сужения ликворотводящих путей, обнаружение опухолей и т. д.);
  • люмбальную пункцию (получение пробы цереброспинальной жидкости для анализа);
  • прямое измерение внутричерепного давления, или прямую манометрию (в голову ребенка вводится специальная игла с манометром, после чего можно точно установить степень гипертензии).

Без-имени-6

К сожалению, не все методы измерения внутричерепного давления доступны в обычной поликлинике, поэтому при явных признаках болезни врач должен вовремя направить ребенка в стационар на обследование.

Лечение

Повышенное внутричерепное давление у детей требует выбора осторожной тактики терапии. Только выясненная причина патологии позволит провести верное лечение и предотвратить серьезные последствия.

Медикоментозные методы лечения

Меры быстрого понижения внутричерепного давления у детей в экстренном порядке таковы:

  • лечение осмотическими диуретиками (внутривенное введение);
  • лечение кортикостероидами (чаще применяют при повышении
    внутричерепного давления на фоне опухоли);
  • пункция желудочков (для откачивания излишка ликвора);
  • лечение барбитуратами (расслабление сосудов).

Внутричерепное давление у детей вне острого периода снижают под контролем невролога при помощи медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лечение внутричерепного давления должно проводиться под контролем врача

Из фармацевтических препаратов лечение гипертензии проводят при помощи ноотропных, мочегонных, сосудистых, седативных средств. Часто у детей уменьшается внутричерепное давление после назначения растительных, гомеопатических препаратов, витаминов и т.д.

Немедикоментозные методы лечения

Из немедикаментозных методов лечение выполняют с помощью:

  • массажа и ЛФК;
  • физиопроцедур;
  • плавания;
  • закаливания;
  • дыхательной гимнастики;
  • специального питания;
  • установления режима дня;
  • занятий ребенка с психологом;
  • домашних развивающих упражнений и занятий;
  • в некоторых случаях целесообразно провести хирургическое лечение.

Массаж - один из лучших способов лечения высокого внутричерепного давления

Внутричерепное давление может нормализоваться при удалении опухоли или гематомы, которые закупоривают пути оттока ликвора. При излишней выработке ликвора выполняют шунтирование и создание искусственного способа отвода цереброспинальной жидкости в брюшную полость, либо в полость сердца.

Раннее обнаружение и лечение такой патологии, как повышенное внутричерепное давление, во многом обуславливает прогноз. При нелеченной гипертензии по причине гидроцефалии смертность достигает 60%. Зато при проведении комплекса необходимых мер малыш имеет все шансы на долгую и счастливую жизнь и полноценное развитие.

Нет комментариев

Еще никто не оставлял комментариев

Вы можете оставить первый комментарий!