Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение
Болезнь Альцгеймера представляет собой неизлечимое поражение нервной системы, которое в большинстве случаев диагностируют у людей пожилого возраста. Данная патология сопровождается разрушением мозговых клеток. В тканях этого органа появляются нейритические бляшки и нейрофибриллярные клубки.
Уже более 100 лет ученым не удается обнаружить причины изменений, которые происходят в мозге человека, страдающего этим заболеванием. Сегодня существует довольно много теорий, которые объясняют появление симптомов этого недуга.
По статистике, болезнь Альцгеймера выявляют у 5 % людей старше 65 лет, однако первые симптомы могут появиться даже в 40 лет. Врачи утверждают, что любые изменения в поведении человека должны стать сигналом для обращения к психиатру или неврологу.
Причины
Основной причиной развития данной болезни является атрофия мозговых клеток. Какие именно факторы провоцируют данный процесс, пока не известно. Однако ученым удалось установить, что болезнь Альцгеймера сопровождается патологическим объемом белкового налета на мозговых клетках, дефицитом ацетилхолина и появлением нейрофибриллярных клубков в мозге.
Повышенный объем белковых соединений приводит к снижению эффективного функционирования здоровых нейронов, что провоцирует их постепенное разрушение. Дефицит ацетилхолина становится причиной нарушения нервных связей. Болезнь Альцгеймера приводит к поражению серого вещества, которое несет ответственность за мышление. Также нередко страдает гиппокамм, который отвечает за эмоции и память.
Точные причины развития данной патологии не установлены, однако ученым удалось установить факторы, увеличивающие вероятность ее возникновения:
- Возрастная категория. Это один из основных факторов в развитии патологии. Риск появления недуга удваивается каждые 5 лет после достижения человеком 65 лет. При этом начальная стадия болезни может быть диагностирована уже в 40 лет.
- Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников есть болезнь Альцгеймера, риск ее развития немного повышается.
- Синдром Дауна. Люди, имеющие это отклонение, находятся в группе высокого риска по возникновению данного мозгового нарушения. Генетические факторы, которые вызывают развитие синдрома Дауна, могут провоцировать формирование амилоидных бляшек. Именно это и провоцирует симптомы болезни.
- Травматические повреждения. Люди, имеющие опасные травмы головы или шеи, с большей степенью вероятности столкнутся с данным заболеванием.
- Болезни сердца и сосудов. Существует ряд факторов, которые повышают вероятность сердечно-сосудистых патологий и увеличивают риск болезни Альцгеймера. К ним относят курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, высокое давление, наличие лишнего веса.
Симптомы
Первые симптомы заболевания обычно появляются в 50-55 лет. Существует несколько стадий болезни – начальная, стадия фокальных нарушений и терминальная стадия.
Начальная стадия заболевания имеет неспецифические симптомы. На данном этапе человек может жаловаться на такие проявления:
- головная боль;
- ухудшение памяти;
- потеря концентрации внимания;
- головокружение;
- уменьшение сообразительности.
Начальные симптомы нарушения памяти сопровождаются нарастающим распадом прошлого опыта от позднего к раннему. Также он может происходить от сложного к простому. Такие пациенты испытывают трудности с ориентированием в пространстве. Несмотря на то, что интеллект остается сохранным, человек легко может потерять дорогу домой или попасть в пункт назначения.
Нередко люди понимают психическую несостоятельность и стараются избегать сложных вопросов. У них наблюдается повышенная раздражительность, иногда появляется чувство гнева.
Стадия фокальных нарушений характеризуется тем, что приведенные симптомы слабоумия трансформируются в очаговые патологии мозга. Человек не в состоянии составить целое из фрагментов или нарисовать геометрическую фигуру. Такие люди теряют привычные навыки – к примеру, стирать или заниматься приготовлением пищи.
На данном этапе появляются симптомы нарушения в порядке слов при письме. Впоследствии оно и вовсе заменяется волнообразными линиями. Человек теряет способность считать. На более поздних этапах пациенты не могут самостоятельно одеваться. У них возникают нарушения двигательных рефлексов, что проявляется в виде медленной и неуверенной походки. Человек не может подниматься по лестнице, сидеть и ходить.
Речевые нарушения тоже прогрессируют от сложных к простым. Вначале человек забывает даты и имена. Он может испытывать трудности с произнесением длинных слов. Впоследствии он и вовсе не понимает сути слов, которые он говорит. Речь пациента становится невнятной и напоминает обычный набор слов. В более сложных случаях человек не способен узнавать близких и окружающую обстановку.
У него могут возникать оральные и хватательные рефлексы – он пытается все взять в рот, схватить предметы руками или зубами. Поскольку больной не в состоянии говорить, он издает непонятные звуки. Такие больные часами кричат, смеются и плачут. Последняя стадия завершается тем, что наступает истощение организма, и человек погибает в состоянии маразма.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение, врач должен проанализировать анамнез жизни человека, узнать все имеющиеся симптомы и провести объективный осмотр. В этом случае необходимо учитывать любые неврологические и нейропсихологические проявления.
Чтобы отличить болезнь Альцгеймера от прочих патологий, проводят специальные исследования:
- компьютерная томография;
- позитронно-эмиссионная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- фотонно-эмиссионная томография.
Лечение
Полностью вылечить болезнь Альцгемера невозможно. Существуют методики, которые помогают лишь слегка улучшить состояние пациента. Так, медикаментозное лечение включает такие составляющие:
- Ингибиторы холинэстеразы. В эту категорию входят такие препараты, как галантамин и донепезил. Они увеличивают количество медиатора ацетилхолина в головном мозге, что немного замедляет развитие заболевания.
- Препарат мемантин. Данное средство уменьшает активность глутамата. При повышенном объеме данное вещество может убивать клетки мозга. Подобные препараты обладают умеренной эффективностью при средней и тяжелой стадии болезни.
- Антипсихотические препараты. Такое лечение позволяет снизить симптомы агрессии и подавить психоз. Данные препараты используют в качестве симптоматической терапии.
Болезнь Альцгеймера позволяет лечить психосоциальное вмешательство. С помощью данной методики определяются предпосылки проблемного поведения человека и его последствий, после чего осуществляется лечение.
Чтобы улучшить состояние человека, проводится:
- поддерживающая психотерапия;
- валидационное лечение;
- лечение воспоминаниями – обсуждение событий, пережитых человеком в прошлом;
- симуляция присутствия – заключается в проигрывании записей ближайших родственников;
- сенсорная интеграция – человеку нужно выполнять упражнения для стимуляции органов чувств.
Чтобы улучшить состояние человека, его можно лечить нетрадиционными средствами. Для этого используется арт-терапия, лечение музыкой или животными. Также может оказаться эффективной когнитивная переподготовка, которая направлена на нормализацию нарушенных способностей. Врач может назначить такое лечение, как ориентирование в пространстве. Оно предполагает предоставление больному информации относительно времени, его личности и т. д.
Многие люди интересуются, сколько живут с таким диагнозом. Обычно этот срок составляет 7-10 лет, однако он может меняться – все зависит от организма пациента. Также важен вопрос, сколько живут с момента, когда человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Этот период обычно составляет около полугода.
Профилактика
Предотвратить болезнь Альцгеймера крайне сложно, поскольку ее этиология до конца не определена. Однако минимизировать вероятность подобных отклонений поможет правильный рацион, обогащенный витамином Е и омега-3 жирными кислотами. Также очень важно отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни. Кроме того, следует постоянно контролировать артериальное давление.
Болезнь Альцгеймера – достаточно тяжелая патология, справиться с которой невозможно. Тем не менее, ее симптомы должны заставить человека или его родственников обратиться к врачу, который подберет эффективные препараты. Если вовремя начать лечить болезнь, можно значительно улучшить качество жизни.
