Стадии и степени артериальной гипертонии

Стадии и степени артериальной гипертонии

Гипертензия диагностируется у пациентов, чье кровяное давление в покое устойчиво выше 139 мм рт. ст. для систолического (верхнего) и 89 мм для диастолического (нижнего). Различают 3 стадии и 3 степени артериальной гипертонии.

Первичная и симптоматическая гипертензии

Гипертонической болезнью или первичной (эссенциальной) гипертензией называют самостоятельное заболевание, возникающее из-за нарушений в регуляции сосудистого тонуса.

Другой вид – симптоматическая (артериальная) гипертензия является следствием патологии других органов – сердца, почек, эндокринных желез (не более 10% всех гипертензий).

Наследственный фактор

Гипертонической болезнью страдает до 20% взрослого населения Земли, а среди пожилых людей – каждый второй.

Мужчины средних лет болеют чаще женщин; в старшем возрасте это соотношение выравнивается.

Болезни более подвержены эмоциональные люди, внешне не проявляющие свои отрицательные эмоции и хранящие их в себе. Гипертонию даже называют «болезнью неотреагированных эмоций».

Большое значение имеет наследственный фактор.

Половина больных вообще не подозревает о своей болезни: гипертония в начальной стадии почти бессимптомна.

Больные на 1 стадии гипертонию сплошь и рядом обнаруживают случайно.

По статистике, лечиться начинает только половина заболевших. Далеко не все из них делают это правильно.

Люди, несерьезно относящиеся к болезни, подвергают себя риску тяжелых осложнений.

Наиболее употребительна классификация гипертонической болезни, рекомендованная ВОЗ в 1999 г.

Стадии и симптомы

Артериальная гипертония имеет 3 стадии, характеризуемые степенью поражения внутренних органов вследствие повышенного артериального давления (АД).

тест

1 стадия. Отсутствие жалоб со стороны больного и повреждений других органов; (повышение АД незначительно  и непостоянно).

2 стадия. Расширение левого желудочка сердца и, иногда, сужение глазных сосудов.

3 стадия. В этой стадии гипертонии велик риск осложнений 4 важнейших органов – сердца, мозга, почек и глаз:

  1. сердечная недостаточность, стенокардия, аневризма аорты, инфаркт миокарда;
  2. нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта;
  3. хроническая почечная недостаточность;
  4. кровоизлияния в глазном дне, отек зрительного нерва.

1 стадия гипертонии

Гипертония начальной 1 стадии часто протекает полностью или почти бессимптомно.

Может стать хуже сон и понизиться работоспособность. Иногда болит голова, наблюдается головокружение или носовое кровотечение.

Некоторые заболевшие могут избавиться от болезни, только обратившись к здоровому образу жизни: для них первая стадия артериальной гипертонии завершится выздоровлением.

2 стадия

Во 2 стадии гипертонии симптомы нарастают, и их становится невозможным игнорировать.

Наблюдаются сердцебиения и боли в сердце, сильная головная боль, онемение пальцев на руках и ногах.

Рекомендации

Обязательно следует начать прием лекарств и отказаться от курения, алкоголя и добавления соли в пищу. В противном случае болезнь переходит в 3 стадию.

3 стадия артериальной гипертонии

3 стадия артериальной гипертонии создает непосредственную угрозу жизни больного.

Последствия долговременного высокого АД ощущают на себя органы-мишени: почки, сердце, мозг, глаза. Возможны инфаркты, аритмии, инсульты, энцефалопатии, почечная недостаточность, поражения сосудов глазной сетчатки.

Для купирования всех этих грозных осложнений жизненно необходим прием назначенных врачом препаратов, снижающих АД.

3 стадия

Гипертонический криз

Опасным осложнением болезни является гипертонический криз, большей частью развивающийся у больных 3 и 2 стадий артериальной гипертонии.

Он заключается в резком повышении давления до запредельных для данного пациента значений с сопутствующим нарушением кровоснабжения сердца и мозга.

Криз могут спровоцировать следующие факторы:

  • отказ от стабилизирующих давление лекарств;
  • эмоциональный стресс, психологическая травма;
  • чрезмерная физическая активность;
  • нестабильная, переменчивая погода;
  • злоупотребление алкоголем, жидкостью, солью;
  • курение.

Гипертонический криз сопровождается многочисленными тягостными ощущениями и симптомами и требует оказания срочной медицинской помощи для снижения давления.

Именно за грозные последствия 3 стадии гипертонии эту болезнь называют «молчаливым убийцей».

Степени гипертонии

По степеням повышения артериального давления крови различают:

1 степень – мягкая (пограничная); АД – 140/90 – 159/99 мм рт. ст.

2 степень – средняя (умеренная); АД –  160/100 – 179/109 мм.

3 степень – тяжелая; АД выше 180/110 мм.

Иногда 3 степень болезни подразделяется на просто тяжелую – до 209/119 мм, и очень тяжелую – свыше 210/120 мм (иногда неправильно называемую гипертонией 4 степени).

Степени количественно характеризуют давление, но не отражают тяжесть течения и состояние больного.

По современным медицинским воззрениям, оптимальным считается АД 120/80 мм рт. ст., а нормальным – до 129/84 мм.

Нормально высоким называют АД в диапазоне от 130/85 до 139/89 мм. Некоторые медики для пожилых людей считают нормально высоким систолическое давление до 150 мм.

Существуют также специфичные варианты повышения гипертонии:

  • изолированная систолическая (называемая также гипертонией 4 степени), когда превышает норму только верхнее давление (чаще наблюдается у пожилых людей);
  • изолированная диастолическая – выше нормального только нижнее давление;
  • гипертония «белого халата», когда АД повышено только в кабинете врача; дома оно нормально (нервную систему таких людей называют лабильной, т.е. неустойчивой);
  • лабильная – по неизвестным причинам АД кратковременно повышается, после чего само приходит в норму.

Как видно, стадии и степени гипертонии – в принципе разные вещи, хотя иногда эти понятия смешиваются (даже врачами).

Необязательно больной гипертонией 2 степени должен находиться в ее 2 стадии. Больной, у которого уровень АД соответствует гипертонии 2 степени, может быть, например, в 1 или 3 стадии болезни.

Жалобы

В то же время больной с самым высоким давлением 3 степени гипертонии может не иметь жалоб и патологии органов, что свойственно 1 стадии.

Группы риска

После диагностирования степени гипертонической болезни пациентов принято разделять на 4 группы риска со следующим прогностическим процентом поражения органов-мишеней в ближайшее десятилетие:

  1. меньше 15%;
  2. 15-20%;
  3. 20-30%;
  4. свыше 30%.

Больные с гипертонией 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска и нуждаются в немедленном интенсивном медикаментозном лечении. 4 группу называют также группой очень высокого риска.

Лечение пациентов, принадлежащих к 3 и 4 группам риска, как правило, производится  комбинациями из нескольких лекарственных препаратов.

Выводы

При обнаружении 1 степени болезнь можно обратить вспять.

Эссенциальная артериальная гипертония, начиная со 2 степени, является неизлечимой болезнью. В то же время она – хорошо управляемая болезнь.

Образ жизни

Регулярный контроль давления, четкое следование назначениям врача, здоровый образ жизни способны свести к минимуму риск ее грозных осложнений.

Нет комментариев

Еще никто не оставлял комментариев

Вы можете оставить первый комментарий!